Teste Ergométrico

Atendimentos especializados na área de cardiologia clínica, diagnóstico e tratamento de patologias cardiológicas, além da realização de Risco Cirúrgico Cardiológico pré-operatório.

O teste ergométrico serve para a avaliação ampla do funcionamento cardiovascular, quando submetido a esforço físico gradualmente crescente, em esteira rolante. São observados os sintomas, os comportamentos da frequência cardíaca, da pressão arterial e do eletrocardiograma antes, durante e após o esforço.

Os principais objetivos do teste são diagnosticar e avaliar a doença arterial coronária. Avalia também a capacidade funcional cárdiorrespiratória; detecção de arritmias, de anormalidades da pressão arterial e de isquemia miocárdica; avaliar surgimento de sopros, sinais de falência ventricular esquerda e dos eventuais sintomas que podem acompanhar essas disfunções; avaliação funcional de doença cardíaca já conhecida; prescrição de exercícios físicos.

Indicações:

A Diretriz do Departamento de Ergometria e Reabilitação da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre teste de esforço mostra que sua indicação é bastante ampla nas áreas de:
*Doença Arterial Coronária
*Hipertensão Arterial
*Arritmias
*População sadia ou aparentemente normal
*Indicações especiais

Contraindicações:

*Portadores de doença arterial coronária que estão instáveis (sintomas progressivos ou que ocorrem em repouso, angina instável, infarto em evolução) ou que apresentam obstrução no tronco da artéria coronária esquerda ou equivalente;
*Arritmias não controladas;
*Miocardites e pericardites agudas;
*Estenose aórtica grave;
*Hipertensão arterial grave;
*Embolia pulmonar;
*Qualquer enfermidade aguda;
*Limitação física ou emocional;
*Intoxicação medicamentosa;
*Gestação.

Preparação:

*No dia do exame, após o banho, não utilizar cremes, pomadas ou gel; trazer último exame laboratorial e último teste ergométrico;
*Vir ou trazer roupa confortável (agasalho/ short ou bermuda/tênis para corrida); trazer uma toalha.
*Trazer receita de medicações em uso;
*Não fumar 2 horas antes e 1 hora após o exame;
*Dieta normal 2 horas antes ou dieta leve 1 h antes do exame; o paciente não deve fazer o exame em jejum;
*A suspensão de medicação em uso fica a critério do seu médico e na dependência dos objetivos do exame. Quando o objetivo é diagnosticar doença arterial coronária, caso seja possível, recomenda-se suspender medicamentos que possam mascarar as manifestações da doença, como betabloqueadores (atenolol, propranolol, metoprolol etc), inibidores dos canais de cálcio (diltiazem, verapamil) e vasodilatadores coronarianos (dinitrato ou mononitrato de isossorbida, nitroglicerina etc).
*Recomenda-se ao paciente não expor o tórax desprotegido ao sol, até 72 horas após o exame, pois pode surgir irritação da pele, no local da colocação dos eletrodos. (Conforme protocolo do Hospital Israelita Albert Einstein).

***Obs.: Endoscopia digestiva ou Colonoscopia não devem ser realizadas no mesmo dia do teste ergométrico.

Complicações:

O risco de complicações graves como infarto, arritmias e parada cardíaca é muito baixo e menor do que 1 para cada 20.000 exames realizados.

Limitações:

A sensibilidade (chance de o exame ser positivo quando a doença arterial coronária está presente) e a especificidade (chance do exame ser negativo quando a doença arterial coronária está ausente) do Teste ergométrico situam-se entre 70% e 80 %.

Algumas vezes, o teste ergométrico pode ser “falso-positivo”, especialmente nas mulheres, sem significar doença arterial coronária obstrutiva.